オンライン入会申込み

オンラインでの入会手続きのご案内です。

2007/2/21

入会金・年会費について

会費は前納制ですので、入会後は12月23日(金融機関休業日の場合は翌営業日)に翌年度の会費がご指定の口座から自動振替されます。

	入会金	年会費
一般会員	¥1,000	¥6,000
学生会員	¥1,000	¥4,500
賛助会員		¥30,000

※自動振替制度がご利用いただけない場合は、フォームの備考欄にその旨お書き添え下さい。

オンライン入会フォーム

下記のフォームにご記入の上、一番下の「送信内容の確認」ボタンをクリックしてください。なお、フォームのピンク色の箇所は必須項目ですので、必ず記入下さい。
(※既に会員の方で異動・修正の場合は、こちらの「異動届・名簿修正フォーム」を利用下さい)

基本情報

氏名:英字 , .※Last, First M.
漢字 ※姓名
カナ ※セイメイ
会員種別:一般会員学生会員賛助会員その他
※入会金は一般と学生が¥1,000、年会費は一般¥6,000 / 学生¥4,500 / 賛助¥30,000 です。
※学生会員登録の方は指導教員名を下の欄にご記入下さい。
指導教員:※例: ○○大学山田太郎教授
Eメール:※例: yourname@example.com
ホームページ:※例: http://example.com/

専門

専門分野:※和文表記
所属学会:※複数可

事務情報

会費自動振替:希望する希望しない ※毎年12月に次年度分を引き落とし
配送希望先:勤務先自宅 ※こちらに郵便物が届きます
名簿記載住所:勤務先自宅 ※会員名簿に記載されます
届出日:※←特に希望がある場合は変更してください

勤務先・所属先

名称(日):※例: ○○大学 ○○学部
名称(英):※例: ABC University Division of XYZ
職名・身分:※例: 教授
郵便番号:〒 ※例: 123-4567
住所(日):※例: 名古屋市昭和区鶴舞町65
住所(英):※例: 65 Tsurumai, Shouwa-ku, Nagoya
電話番号:※例: 03-1234-5678
FAX:※例: 03-1234-5679

自宅

郵便番号:〒 ※例: 123-4567
住所(日):※例: 名古屋市昭和区鶴舞町65
住所(英):※例: 65 Tsurumai, Shouwa-ku, Nagoya
電話番号:※例: 03-1234-5678
FAX:※例: 03-1234-5679

備考

※その他、学会へのご希望、質問、連絡などありましたら上記欄にお書きください。